Łuszczyca to stan zapalny skóry, który powoduje przebarwienia i podrażnienia. W łuszczycy kropelkowatej małe plamki w kształcie kropelek pojawiają się na:

• ramiona
• nogi
• oskalpować
• tułów

„Guttate” pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „upuść”. Chociaż łuszczyca kropelkowata jest drugą najczęstszą postacią łuszczycy , nadal jest stosunkowo rzadka. Tylko około 4 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy mają łuszczycę, ma postać kropelkowatą.

Różnice między fenotypami łuszczycy
Fenotyp	Częstość występowania w przypadkach łuszczycy	Charakterystyka
Łuszczyca kropelkowata	4%	Pojawia się początkowo na tułowiu i często pojawia się 2-3 tygodnie po URI z paciorkowcami beta-hemolizacyjnymi grupy A; bardziej prawdopodobne, że będzie świąd
Łuszczycowe zapalenie stawów	25% osób z objawami skórnymi łuszczycy	Związany z łuszczycą plackowatą; nadżerkowa, wielostawowa choroba z dysfunkcją stawów i utratą ruchu; zwykle ręce i stopy
Płytka przypominająca łuszczycę	90%	Wyższy stopień łuszczenia w porównaniu z łuszczycą kropelkowatą ; wpływa na powierzchnie prostowników kolan, łokci, skóry głowy i tułowia
Łuszczyca krostkowa	Rzadkie w USA	Pęcherze i krosty zlokalizowane na dłoniach i podeszwach lub rozlane na całym ciele

Łuszczyca kropelkowata jest typowym schorzeniem młodego człowieka. Dotyczy to przede wszystkim dzieci, młodzieży i dorośli poniżej 30 roku życia , choć może wystąpić w każdym wieku. Częstymi wyzwalaczami są choroby układu oddechowego lub infekcje wirusowe.

Łuszczyca kropelkowata powoduje plamy, które nie są bardzo grube, w przeciwieństwie do łuszczycy plackowatej , która powoduje wypukłe zmiany. Plamy kropelkowe są również zazwyczaj małe. Mogą mieć cienką, łuszczącą się skórę zwaną łuskami.

Łuszczyca kropelkowata nie jest zaraźliwa. Nie może rozprzestrzeniać się na inne osoby poprzez kontakt ze skórą.

Plamy często ustępują po niewielkim leczeniu. Łuszczyca kropelkowata może być dla niektórych chorobą trwającą całe życie lub może pojawić się później jako łuszczyca plackowata.

Jak wygląda łuszczyca kropelkowata?

Jakie są objawy łuszczycy kropelkowatej?

Nawroty łuszczycy kropelkowatej są często nagłe. Wypryski zazwyczaj obejmują małe, przebarwione ślady, które nasilają się i rozszerzają. Mogą zakrywać duże partie ciała lub pozostawać w mniejszych plamach.

Zmiany łuszczycowe kropelkowate zazwyczaj pojawiają się:

• mały rozmiar
• czerwony lub ciemnoróżowy
• oddzielone od siebie
• na tułowiu lub kończynach
• cieńsze niż zmiany łuszczycy plackowatej

Wyniki są różne w przypadku łuszczycy kropelkowatej. W większości przypadków łuszczyca kropelkowata zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy.

Po tym jest kilka możliwych wyników. Naukowcy nie wiedzą jeszcze, jak przewidzieć, który z nich wystąpi:

• Możesz już nigdy tego nie dostać.
• Może się nawracać z przerwami.
• Może rozwinąć się w przewlekłą łuszczycę plackowatą.

Czterdzieści procent  przypadków łuszczycy kropelkowatej rozwija się w pewnym momencie w przewlekłą łuszczycę plackowatą.

Co powoduje lub wyzwala łuszczycę kropelkową?

Dokładna przyczyna łuszczycy nie jest znana, chociaż naukowcy uważają, że wynika ona z kombinacji czynników genetycznych , środowiskowych i układu odpornościowego .

W jaki sposób zaangażowany jest układ odpornościowy?

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat badacze zidentyfikowali łuszczycę jako przewlekłą chorobę o podłożu immunologicznym .

Uważa się, że choroby o podłożu immunologicznym są wywoływane przez nieprawidłową odpowiedź immunologiczną. Nadmiernie aktywny układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki, jakby były obcymi najeźdźcami.

W łuszczycy układ odpornościowy atakuje skórę, co powoduje szybki wzrost komórek skóry. Powoduje to charakterystyczne dla łuszczycy zaczerwienienie i łuszczenie się skóry.

Jakie są wyzwalacze łuszczycy kropelkowatej?

Chociaż przyczyna łuszczycy kropelkowatej jest nieznana, naukowcy zidentyfikowali związek między infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi a początkiem choroby.

W szczególności angina i zapalenie migdałków często poprzedzają łuszczycę kropelkowatą, zwłaszcza u dzieci. Zwykle występują infekcje 1 do 3 tygodni przed wystąpieniem łuszczycy kropelkowatej.

Inne czynniki mogą również wywołać wybuch łuszczycy kropelkowatej, w tym:

• uraz skóry, taki jak skaleczenie, ugryzienie przez owada lub oparzenie
• oparzenie słoneczne
• naprężenie
• niektóre leki, w tym leki przeciwmalaryczne i beta-blokery (leki stosowane w leczeniu chorób serca)
• palić papierosy

Jakie są etapy łuszczycy kropelkowatej?

Wszystkie formy łuszczycy, w tym łuszczyca kropelkowata, mają trzy etapy. National Psoriasis Foundation ( NPF) wymienia te etapy jako:

• Łagodny: lekki. Jest tylko kilka zmian, które obejmują około 3 procent Twojej skóry.
• Umiarkowany. Zmiany obejmują od 3 do 10 procent skóry.
• Ciężki: Silny. Uszkodzenia obejmują 10 procent lub więcej twojego ciała, czasami całe ciało.

Twój dermatolog oceni stopień zaawansowania twojego stanu, określając, jak duża część skóry jest pokryta zmianami, a także jego wpływ na twoje życie. Prawdopodobnie użyją dwóch skal oceny , Physician’s Global Assessment (PGA) oraz Psoriasis Area and Severity Index (PASI).

Jak diagnozuje się łuszczycę kropelkowatą?

Twój lekarz może zidentyfikować objawy łuszczycy kropelkowatej podczas badania fizykalnego. Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do dermatologa w celu postawienia właściwej diagnozy.

Dermatolog zbada twoją skórę i odnotuje dotknięte obszary. To mapowanie pomoże im śledzić leczenie po postawieniu diagnozy.

Przejdą również pełną historię medyczną, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak reakcja alergiczna . Ludzie często mają reakcje alergiczne na antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji poprzedzającej wybuch łuszczycy kropelkowatej.

Twój dermatolog może zwykle zdiagnozować łuszczycę kropelkową, badając skórę. Ale następujące stany mogą czasami być mylone z łuszczycą kropelkowatą:

• grzybica ciała (grzybica ciała)
• kiła wtórna
• wyprysk pieniążkowaty
• pityriasis rosea (wysypka na choinkę)
• wysypka szkarlatyna , która może wystąpić po anginie;

Twój dermatolog może również zlecić biopsję skóry, aby wyeliminować inne możliwe czynniki przyczyniające się do powstawania zmian skórnych i pomóc w określeniu rodzaju łuszczycy .

Jakie są możliwości leczenia łuszczycy kropelkowatej?

Leczenie łuszczycy kropelkowatej różni się w zależności od ciężkości stanu. Jeśli to Twoja pierwsza epidemia, leczenie może nie być potrzebne. Ponieważ łuszczyca kropelkowa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, podejście typu „poczekamy i zobaczymy” może być w porządku.

Jeśli zdecydujesz się zrezygnować z leczenia, skonsultuj się ze swoim dermatologiem w sprawie diagnozy i przedyskutuj, czy jest to dla Ciebie najlepsza opcja. Jeśli stan powróci lub rozwinie się w łuszczycę plackowatą, prawdopodobnie konieczne będzie leczenie.

Miejscowe kuracje sterydowe

Najczęstszymi metodami leczenia łuszczycy są miejscowe kortykosteroidy . Są wykonane z naturalnych hormonów wytwarzanych przez nadnercza organizmu. Miejscowe kortykosteroidy mogą pomóc, zmniejszając zaczerwienienie, swędzenie i stan zapalny .

Łagodne miejscowe kortykosteroidy są dostępne bez recepty (OTC) i często wystarczają w łagodnych przypadkach. Silniejsze wersje są dostępne na receptę od lekarza.

Miejscowe kortykosteroidy można stosować samodzielnie, ale często łączy się je z innymi metodami leczenia w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach. Zazwyczaj stosuje się je raz lub dwa razy dziennie. Po opanowaniu choroby leczenie jest zwykle wstrzymywane.

Zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem kortykosteroidów. Długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów może powodować ścieńczenie skóry , znane również jako atrofia.

Miejscowe leczenie niesteroidowe

Twój lekarz może przepisać miejscowe leczenie niesteroidowe, jeśli miejscowe kortykosteroidy nie są dla Ciebie odpowiednie. Niesteroidowe leki miejscowe na receptę często zawierają takie składniki, jak:

• Syntetyczna witamina D3. Służy do spowolnienia wzrostu komórek skóry. Czasami łączy się go również z łagodnym kortykosteroidem, aby uniknąć skutków ubocznych silniejszego kortykosteroidu.
• Witamina A. Retinoidy są rodzajem związków zawierających witaminę A. Związki te mogą pomóc w łuszczycy, ograniczając produkcję nowych komórek skóry, które łuszczyca powoduje nadprodukcję organizmu. Retinoidy pomagają również zmniejszyć stan zapalny.

Leczenie miejscowe OTC

Wiele różnych rodzajów leczenia miejscowego jest dostępnych bez recepty. Zostały zaprojektowane tak, aby zminimalizować objawy, a nie leczyć sam stan. Często mają na celu złagodzenie zaczerwienienia, złagodzenie zmian lub złagodzenie swędzenia .

Dwa z najczęstszych składników aktywnych w produktach OTC to kwas salicylowy i smoła węglowa . Inne produkty mogą zawierać takie składniki jak:

• aloes
• jojoba
• pirytionian cynku;
• kapsaicyna

Kremy na łuszczycę można znaleźć w Internecie. Dostępne są również inne produkty do stosowania miejscowego, takie jak mydła, szampony i żele.

Jeśli jesteś trochę przytłoczony dużą różnorodnością produktów na łuszczycę OTC, możesz poszukać Pieczęci Uznania NPF, która pomoże Ci zawęzić wybór.

Producenci tych produktów przedstawili dane naukowe i wyniki badań uzasadniające twierdzenie, że ich produkt został stworzony lub ma być niedrażniący i bezpieczny dla osób z łuszczycą.

Indeks tych produktów można znaleźć w internetowym katalogu produktów NPF .

Światłolecznictwo

W przypadkach umiarkowanych do ciężkich zazwyczaj stosuje się fototerapię , samodzielnie lub w połączeniu z lekami miejscowymi. Fototerapia jest zwykle przepisywana przez dermatologa.

Polega na regularnym wystawianiu skóry na działanie światła ultrafioletowego (UV). Może odbywać się pod nadzorem medycznym w warunkach klinicznych lub w domu przy użyciu urządzenia do fototerapii.

Istnieją dwa rodzaje leczenia promieniowaniem ultrafioletowym B (UVB): szerokopasmowe i wąskopasmowe.

Terapia NB-UVB jest wiodącą opcją fototerapii łuszczycy kropelkowatej. NB-UVB emituje mniejszy zakres światła UV niż BB-UVB. Może to oznaczać mniejszą liczbę wizyt tygodniowo i prowadzić do szybszego usuwania zmian i dłuższych remisji.

Inne leki

Inne leki są stosowane w leczeniu ciężkiej lub nawracającej łuszczycy kropelkowatej lub w przypadkach, w których rozwinęła się łuszczyca plackowata. Leki te wymagają recepty lekarskiej i obejmują:

• Cyklosporyna. Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym . Leki te działają poprzez hamowanie układu odpornościowego i zmniejszanie jego błędnego ataku na komórki skóry. Jest zwykle stosowany w leczeniu ciężkiej łuszczycy.
• Biologia. Leki biologiczne są wytwarzane z substancji zawartych w żywych organizmach, takich jak cukry, białka lub kwasy nukleinowe. Tłumią układ odpornościowy i zwiększają ryzyko infekcji. Kilka leków biologicznych stosowanych w leczeniu łuszczycy plackowatej nie zostało jeszcze wystarczająco zbadanych pod kątem łuszczycy kropelkowatej. Obecnie terapię biologiczną stosuje się głównie w:40 procent przypadków kropelek, które rozwijają się w łuszczycę plackowatą.
• Metotreksat. Ten lek hamuje również układ odpornościowy. Jest zwykle stosowany w ciężkich przypadkach lub gdy inne metody leczenia nie działają.

Czy są jakieś naturalne sposoby leczenia lub domowe środki na łuszczycę kropelkową?

Możesz spróbować naturalnych metod leczenia lub podejścia do stylu życia, aby poradzić sobie z łuszczycą kropelkową. Mogą być one szczególnie pomocne, jeśli masz pierwszą epidemię lub objawy są łagodne.

Możesz spróbować naturalnych zabiegów wraz ze standardowymi zabiegami lub samodzielnie. Przed rozpoczęciem nowych zabiegów należy skonsultować się z lekarzem.

Niektóre naturalne zabiegi, które możesz rozważyć, obejmują:

• Światło słoneczne. Ekspozycja na krótkie okresy światła słonecznego może pomóc zmniejszyć objawy.
• Sole do kąpieli. Moczenie w kąpieli z solami Epsom lub z Morza Martwego może pomóc zmniejszyć stan zapalny i zmyć martwe komórki skóry.
• Olej kokosowy. Olej kokosowy może zmiękczyć łuski na zmianach i ułatwić miejscowym lekom dostanie się do skóry poniżej.
• Witamina D. Witamina D może pomóc zmniejszyć stan zapalny i poprawić stan skóry. Zwykle stosuje się go miejscowo.

Unikaj używania mydeł i innych produktów do higieny osobistej, które mogą podrażniać skórę. Potencjalnym problemem mogą być mydła z dodatkiem substancji zapachowych, barwników lub chemikaliów.

Podejście do zdrowego stylu życia może czasami pomóc w radzeniu sobie z łuszczycą kropelkową. Mogą to być:

• Pożywna dieta. Spożywanie pożywnej żywności może zmniejszyć objawy łuszczycy guttaty. Ale żadna dieta nie może wyleczyć tego stanu. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek dużych zmian w diecie koniecznie porozmawiaj z lekarzem.
• Codzienne ćwiczenia. W przypadku łuszczycy ważne jest, aby regularnie wykonywać ćwiczenia, szczególnie ze względu na zdrowie układu krążenia. Według Badanie 2020, istnieje związek między łuszczycą a zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.
• Medytacja lub joga. Medytacja lub joga mogą pomóc Ci się uspokoić i zmniejszyć objawy łuszczycy, zwłaszcza swędzenie. Te praktyki mogą być szczególnie pomocne, jeśli stres jest jednym z wyzwalaczy łuszczycy.
• Profesjonalna pomoc. Badania wykazał, że łuszczyca może wywoływać uczucie wstydu i zakłopotania, co może prowadzić do niepokoju i stresu. Jeśli masz podobne odczucia, rozważ rozmowę z lekarzem zdrowia psychicznego o swoich obawach.

Jaka jest długoterminowa perspektywa dla osób z łuszczycą kropelkowatą?

Nie ma lekarstwa na łuszczycę kropelkowatą, ale większość przypadków ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Łuszczyca kropelkowata może również nawrócić lub przekształcić się w łuszczycę plackowatą.

Jeśli wybuchnie epidemia, prawdopodobnie będziesz chciał zobaczyć się z lekarzem. W ten sposób będziesz wiedział na pewno, czy masz łuszczycę kropelkową i jaki jest najlepszy plan leczenia.

Dermatolog pomoże Ci wybrać formę terapii, która najlepiej pasuje do Twojej kondycji i stylu życia. Postępuj zgodnie z planem leczenia lekarza i unikaj wyzwalaczy łuszczycy, jeśli to możliwe.

Jeśli stosujesz zabiegi miejscowe, włączenie ich do rutyny po prysznicu jest najłatwiejszym sposobem, aby o nich pamiętać. Woda pozbawia Twoje ciało naturalnego nawilżenia. Nakładanie maści natychmiast po prysznicu może pomóc zatrzymać cenne nawilżenie.

Dowiedzenie się więcej o swoim stanie może pomóc w radzeniu sobie i leczeniu objawów. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia łuszczycy i porozmawiaj z innymi o swojej chorobie . Wiedza i wskazówki, które zdobędziesz w walce z łuszczycą, mogą być bezcenne.