- Uważa się, że stan zapalny odgrywa rolę w rozwoju łuszczycy, a także innych stanów, takich jak zapalenie stawów, choroby serca i depresja.
- W niektórych przypadkach leczenie podstawowego stanu zapalnego może pomóc w opanowaniu zarówno łuszczycy, jak i związanych z nią stanów zapalnych.
- Wiele osób z łuszczycą stwierdza, że przejście na dietę przeciwzapalną może pomóc w leczeniu łuszczycy, chociaż badania są mieszane.
Zapalenie może być objawem nadczynności układu odpornościowego. Uważa się, że odgrywa rolę w rozwoju łuszczycy.
Ludzie żyjący z łuszczycą mogą mieć inne schorzenia związane ze stanem zapalnym. Zmniejszenie stanu zapalnego w całym ciele może pomóc złagodzić objawy łuszczycy i poprawić ogólny stan zdrowia.
Jeśli żyjesz z łuszczycą, oto kilka kluczowych faktów na temat stanu zapalnego i jego wpływu na Ciebie, a także kroków, które możesz podjąć, aby poprawić swoje samopoczucie.
Spis treści
Zapalenie może powodować problemy ogólnoustrojowe w organizmie
Normalnie organizm w naturalny sposób wykorzystuje stany zapalne, aby pomóc się wyleczyć. Ostre zapalenie występuje w odpowiedzi na uraz. Jeśli utkniesz w palec u nogi, staje się on czerwony i opuchnięty, gdy ciało wysyła przypływ białych krwinek, aby chronić ten obszar.
Przy nadaktywnym układzie odpornościowym stan zapalny atakuje zarówno uszkodzone, jak i zdrowe komórki. Jest to znane jako przewlekłe zapalenie, które może przyczynić się do wielu problemów zdrowotnych, takich jak zapalenie stawów, choroby serca i łuszczyca.
Uważa się, że stan zapalny odgrywa rolę w łuszczycy
Łuszczyca to choroba skóry, która powoduje powstawanie na skórze swędzących blaszek lub łuskowatych guzków. Może wpływać na każdy obszar ciała, ale te płytki często pojawiają się na łokciach, kolanach i skórze głowy.
Normalnie twoje ciało rośnie i zrzuca nowe komórki skóry w ciągu miesiąca. W przypadku łuszczycy, podstawowa reakcja zapalna przyspiesza wzrost komórek skóry . W efekcie organizm co kilka dni wytwarza nowe komórki skóry. Komórki te następnie gromadzą się na powierzchni skóry i zamieniają się w płytki łuszczycowe i łuskowate guzki.
Cytokiny są czynnikami organizmu wywołującymi odpowiedź immunologiczną. Jeśli łuszczyca jest słabo kontrolowana, poziom cytokin zapalnych w organizmie wzrasta. Reakcja zapalna jest często łatwa do wykrycia w przypadku płytek skórnych.
Ale pod powierzchnią dzieje się więcej. Te cytokiny działają również systematycznie w całym ciele i mogą wpływać na twoje narządy, mięśnie i ścięgna. Jest to najbardziej widoczne w łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej, ale występuje również w łuszczycy łagodnej.
Ponieważ stan zapalny wpływa na wiele części ciała, osoby z łuszczycą mogą również doświadczać innych stanów zdrowotnych związanych ze stanem zapalnym.
Zapalenie może łączyć łuszczycę i depresję
Jeśli doświadczasz łuszczycy wraz z lękiem lub depresją, nie jesteś sam. Uważa się, że 43 procent osób z łuszczycą również ma lęk. Szacuje się, że od 20 do 30 procent osób z łuszczycą cierpi na depresję (a wskaźnik ten może sięgać nawet 62 procent).
Source: Adapted from Frieder et al
Istnieje wiele powodów, dla których istnieje ta korelacja. W jednym z artykułów naukowych zauważono, że może istnieć bliski związek między depresją a stanem zapalnym. Depresja i negatywne doświadczenia mogą wywołać w organizmie reakcję stresową, która nasila stan zapalny. Zapalenie może wtedy zaostrzyć objawy depresji.
| Drug | Sample Size | Improvement on Quality-of-Life Scale |
|---|---|---|
| Adalimumab | 1,212 | DLQI > −8.4 vs placebo, −1.3; P < .001 |
| Infliximab | 378 | Mean improvement: DLQI, 10.3 vs placebo, 0.4; P < .001 |
| Etanercept | 652 | % of patients with significant improvement: DLQI ≥ 5 points 50%-63% vs placebo, 28%; P < .001 |
| Cetrolizumab | 176 | Mean improvement in DLQI score: 8.3-9.9 vs placebo, 0.8 |
| Ustekinumab | 1,230 | Mean improvement in DLQI score: −9.3-10 vs placebo, 0.5;P<.001 |
| Brodalumab | 661 | % of patients with DLQI score: 42.9%-55.9% vs placebo, 5%;P<.001 |
| Ixekizumab | 2,570 | Improvement ≥ 5 points on DLQI, 3.5 vs etanercept, 2.2 vs etanercept and placebo; P < .001 |
| Secukinumab | 676 | % of patients with DLQI = 0/1: secukinumab, 72% vs ustekinumab, 59%; P = .0008 |
| Guselkumab | 871 | % patients with DLQI score: 0/1 Guselkumab, 38.8% vs ustekinumab, 19.0%; P = .002 |
| Tildrazikizumab | 772 | % patients with DLQI score 0/1: 42%-44% vs placebo: 5%; P = .001 |
| Risankizumab | 166 | % patients with DLQI score 0/1: 42%-73% vs risankizumab, 72%; ustekinumab, 53% |
| Apremilast | 1,255 | % patients with significant improvement: DLQI ≥ 5 points, 70.2%-70.8% vs 33.5-42.9: P < .001 |
W artykule zauważono ponadto, że osoby z depresją mają wyższy poziom cytokin prozapalnych o 30 procent w porównaniu z osobami, które nie doświadczają depresji.
Leczenie może pomóc zarówno w przypadku łuszczycy, jak i związanego z nią zapalenia oka
O 7 do 20 procent osób z łuszczycą doświadcza również zapalenia błony naczyniowej oka, stanu zapalnego oka. Oba stany są związane z tym samym typem cytokin zapalnych.
Wielu lekarzy leczy zapalenie błony naczyniowej oka kroplami do oczu zawierającymi kortykosteroidy lub doustnymi kortykosteroidami. Zaawansowane przypadki można również leczyć lekami immunosupresyjnymi.
Niektóre badania argumentuje, że celowane terapie biologiczne przeznaczone na łuszczycę mogą pomóc w poprawie obu stanów. Ekspert piszący dla Fundacji Arthritis zauważa, że chociaż jest to możliwe, nie udowodniono, że kontrolowanie choroby podstawowej pomaga zapobiegać zapaleniu błony naczyniowej.
Związek między łuszczycą a chorobami płuc jest bardziej skomplikowany niż samo zapalenie
Osoby z łuszczycą mogą być bardziej narażone na astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), sarkoidozę, śródmiąższową chorobę płuc i raka płuc.
Ale związek między łuszczycą a chorobami płuc nie jest tak prosty jak stan zapalny. Przeciętnie osoby z łuszczycą mają więcej czynników ryzyka, które niezależnie przyczyniają się do problemów z oddychaniem, takich jak palenie, otyłość i siedzący tryb życia.
Niektóre leki stosowane w leczeniu łuszczycy mogą również powodować działania niepożądane ze strony układu oddechowego. Leki immunosupresyjne mogą zwiększać ryzyko infekcji dróg oddechowych.
Jedno małe badanie wykazało również, że 2 procent o osób z łuszczycą przyjmujących leki biologiczne przez okres 9 lat rozwinęło poważną chorobę płuc znaną jako śródmiąższowe zapalenie płuc (IP), chociaż nie jest jasne, czy leczenie biologiczne odegrało rolę w rozwoju IP.
Table 1
Characteristics of Patients With Psoriasis With or Without IP
| Characteristic | With IP (n=8) | Without IP (n=384) | P value |
|---|---|---|---|
| Age (y) | 72±5.98 | 53.5±15.3 | <.001 |
| Sex: male (%) | 6 (75) | 271 (70.6) | >.99 |
| Disease duration (y) | 11±8.49 | 13.9±10.4 | .21 |
| Ex-smoker (%) | 5 (62.5) | 221 (57.9) Unknown: n=2 |
>.99 |
| BI | 832±455 | 551±478 | .13 |
| Family history of psoriasis | 0 (0) | 21 (5.5) Unknown: n=2 |
>.99 |
| PASI score | 12.1±9.93 | 12.2±8.48 | .76 |
| KL-6 (U/mL) | 504±149 | 261±172 | .003 |
| Type of psoriasis | .003 | ||
| PsV | 4 (50%) | 290 (75.52%) | |
| PsA | 1 (12.5%) | 81 (21.09%) | |
| GPP | 2 (25 %) | 9 (2.34%) | |
| PsE | 1 (12.5%) | 1 (0.26%) | |
| PsG | 0 (0%) | 1 (0.26%) | |
| PPP | 0 (0%) | 2 (0.52%) |
BI = Brinkman index; GPP = generalized pustular psoriasis; IP = interstitial pneumonia; KL-6 = Krebs von den Lungen-6; PASI = psoriasis area severity index; PPP = palmoplantar pustulosis; PsA = psoriatic arthritis; PsE = erythrodermic psoriasis; PsG = guttate psoriasis; PsV = psoriasis vulgaris.
Porozmawiaj z lekarzem, aby rozważyć ryzyko chorób płuc i zrównoważyć korzyści leczenia łuszczycy z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu oddechowego.
Pomocna może być dieta przeciwzapalna
Chociaż badania są mieszane, wiele osób z łuszczycą odkryło, że wprowadzenie zmian w ich diecie pomogło w leczeniu łuszczycy.
Chociaż potrzebne są dalsze badania, jeśli chcesz wprowadzić zmiany w swojej diecie, dobrym punktem wyjścia jest unikanie pokarmów zapalnych i spożywanie większej ilości pokarmów przeciwzapalnych.
Pokarmy do jedzenia
Typowe produkty spożywcze będące częścią diety przeciwzapalnej to:
- zielone liściaste warzywa
- orzechy
- Oliwa z oliwek
- pomidory
- tłusta ryba
- owoc
Żywność, której należy unikać
Przykłady pokarmów wywołujących stany zapalne, które należy pominąć podczas stosowania diety przeciwzapalnej, obejmują:
- rafinowane węglowodany, jak białe pieczywo
- smażone jedzenie
- napoje słodzone, np. napoje gazowane
- czerwone mięso i przetwory mięsne
- margaryna i tłuszcz piekarski
Chociaż dowody są ograniczone, aby wspierać dokładną dietę w przypadku łuszczycy, spożywanie zbilansowanej diety jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia.
Jako dodatkowy bonus możesz odczuć korzyści dla swojej łuszczycy, a także wszelkich podstawowych stanów zapalnych podczas stosowania diety przeciwzapalnej.