Szacuje się, że w 2013 roku łuszczycę miało 7,5 miliona Amerykanów , a dziś liczba ta może być jeszcze wyższa.

Łuszczyca wpływa na układ odpornościowy organizmu, powodując wytwarzanie zbyt wielu komórek skóry. Te dodatkowe komórki gromadzą się na skórze i tworzą łuszczącą się wysypkę, która może wydawać się czerwona, fioletowa, popielatoszara lub brązowa w zależności od koloru skóry.

Łuszczyca erytrodermiczna jest bardzo rzadką odmianą łuszczycy. Według National Psoriasis Foundation dotyka tylko około 2 procent osób z łuszczycą.

To powiedziawszy, może to być bardzo poważne. Zwykle dotyczy osób z niestabilną łuszczycą plackowatą .

Łuszczyca erytrodermiczna może powodować utratę przez skórę zdolności kontrolowania temperatury ciała i ochrony przed infekcjami. Jeśli twoje ciało nie może się ogrzać, możesz rozwinąć hipotermię .

Dlatego ten stan jest uważany za nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej opieki, zwykle w szpitalu.

Zdjęcia erytrodermii łuszczycy

Objawy łuszczycy erytrodermicznej

Głównym objawem erytrodermii łuszczycy u osób o jasnej skórze jest ciemnoczerwona wysypka na całym ciele. W People of Color wysypka może mieć inne kolory, takie jak fioletowy lub szary.

Inne objawy to:

• zrzucanie skóry w prześcieradłach zamiast mniejszych łusek
• opalona skóra
• szybkie tętno
• silny ból i swędzenie
• temperatura ciała, która rośnie i spada, szczególnie w gorące i zimne dni

Łuszczyca erytrodermiczna wpływa nie tylko na twoją skórę. Może również wpływać na równowagę chemiczną w twoim ciele i prowadzić do zmian temperatury ciała.

Twoje ciało może zatrzymać dodatkowy płyn i puchnąć — zwłaszcza kostki. W ciężkich przypadkach ta forma łuszczycy może powodować zapalenie płuc lub niewydolność serca .

Chociaż może to brzmieć przerażająco, leczenie erytrodermii łuszczycowej jest dostępne i omówione bardziej szczegółowo poniżej.

Przyczyny erytrodermii łuszczycy

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje ten rodzaj łuszczycy.

Jedna z teorii głosi, że wynika to z reakcji układu odpornościowego, która powoduje, że organizm nadprodukuje substancje chemiczne promujące stan zapalny. Genetyka może być również zaangażowana.

Większość osób z erytrodermią łuszczycową zaczyna od innego rodzaju łuszczycy, choroby skóry, takiej jak wyprysk lub rodzaj chłoniaka , który atakuje skórę.

Możesz najpierw zauważyć, że Twoja skóra nie poprawia się podczas leczenia — a nawet, że się pogarsza. Czasami reakcja na lek lub nagłe odstawienie sterydów może wywołać ten stan.

Komplikacje, na które należy uważać

Łuszczyca erytrodermiczna może zaburzyć równowagę płynów w organizmie i regulację temperatury. Może to prowadzić do komplikacji, takich jak:

• obrzęk pod skórą, zwłaszcza podudzi i stóp, spowodowany gromadzeniem się płynu ( obrzęk )
• odwodnienie
• hipotermia
• infekcja
• zapalenie płuc
• niewydolność serca

Diagnozowanie erytrodermii łuszczycowej

Dermatolog może być w stanie zdiagnozować erytrodermię łuszczycową na podstawie samego badania. Oznaki tego stanu obejmują:

• obrzęk
• zaczerwienienie lub inne przebarwienia, takie jak fioletowe, szare lub brązowe plamy w zależności od koloru skóry
• waga

Przebarwienie może potencjalnie zakryć 75 procent lub więcej ciała.

Twój lekarz może usunąć mały kawałek skóry, aby znaleźć wyższe niż normalne poziomy białych krwinek i innych substancji związanych z erytrodermią łuszczycową.

Badanie krwi może wykazać:

• wysoka liczba białych krwinek
• mała liczba czerwonych krwinek ( niedokrwistość )
• nietypowe poziomy elektrolitów
• markery stanu zapalnego, takie jak białko C-reaktywne

Leczenie erytrodermii łuszczycy

Ponieważ erytrodermia łuszczycowa jest stanem nagłym, pierwszym krokiem jest zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie. Tam przywrócą temperaturę ciała, płyny i równowagę elektrolitową do normalnego poziomu. Otrzymasz również leki na objawy.

Zabiegi stabilizujące

Może być konieczne leczenie, takie jak dożylne (IV) płyny i elektrolity w szpitalu, dopóki nie będziesz stabilny.

Tam możesz również poddać się leczeniu wszelkich komplikacji. Na przykład antybiotyki leczą infekcje, a leki moczopędne uwalniają nadmiar płynów z organizmu.

Zabiegi miejscowe

Pracownik służby zdrowia może nałożyć na skórę krem ​​steroidowy, a następnie przykryć ją opatrunkiem z mokrej gazy, aby wspomóc gojenie skóry. Mogą również zasugerować nałożenie kremu nawilżającego, aby zmiękczyć skórę i zmniejszyć łuszczenie.

Wzięcie ciepłej kąpieli lub kąpieli owsianej może pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo.

Lek

Kilka leków przyjmowanych doustnie leczy erytrodermię łuszczycową, w tym:

• leki biologiczne, takie jak:
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliksymab (Remicade)
  • iksekizumab (talc)
  • sekukinumab (Cosentyx)
  • ustekinumab (Stelara)
• cyklosporyna, lek zapobiegający odrzuceniu, który tłumi odpowiedź immunologiczną wywołującą łuszczycę
• acytretyna (soriatan)
• metotreksat

Wszystkie te leki mogą powodować działania niepożądane, z których niektóre mogą być poważne. Ważne jest, aby podczas ich przyjmowania utrzymywać bliski kontakt z lekarzem.

Światłolecznictwo

Fototerapia , leczenie wykorzystujące światło ultrafioletowe (UV), to kolejny sposób na złagodzenie objawów. Światło UV pomaga zmniejszyć stan zapalny i potencjalnie spowalnia wzrost nowych komórek skóry.

Inne zabiegi

Najlepiej udać się do dermatologa, który ma doświadczenie w leczeniu erytrodermii łuszczycowej.

Mogą podać kombinację leków doustnych i miejscowych. Połączenie kilku różnych leków może działać lepiej niż przyjmowanie tylko jednego leku.

Możesz również potrzebować leków, aby:

• ulga w bólu
• pomóc ci spać
• opanować swędzenie
• wyjaśnić infekcję skóry

Wyzwalacze i zapobieganie

Erytrodermiczne wyzwalacze łuszczycy mogą obejmować:

• silne oparzenia słoneczne
• infekcje
• stres emocjonalny
• zbyt szybko odstawiają sterydy
• reakcja na leki takie jak lit lub interleukina II (IL-2)
• używanie alkoholu

Aby zapobiec erytrodermii łuszczycy, postępuj zgodnie z planem leczenia łuszczycy zaleconym przez dermatologa lub lekarza. Staraj się unikać stresu i innych znanych czynników wywołujących łuszczycę.

Jeśli twoja skóra zaczyna się pogarszać, porozmawiaj z lekarzem w celu dostosowania leków. W ciężkich przypadkach może być konieczne zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie w celu leczenia.

Perspektywy

Leczenie erytrodermii łuszczycowej może wymagać wielu prób i błędów. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych leków lub kombinację leków i środków związanych ze stylem życia, aby znaleźć leczenie, które będzie dla Ciebie najlepsze.

Najprawdopodobniej będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków przez długi czas, aby utrzymać objawy pod kontrolą. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć skuteczny plan leczenia, który poprawi jakość Twojego życia.

Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z erytrodermią łuszczycową jest zapobieganie zaostrzeniom. Unikaj potencjalnych wyzwalaczy, takich jak oparzenia słoneczne, infekcje i stres, gdy tylko jest to możliwe.